離床CATCH付
ベッド導入事例

新東京病院　看護師長　岩田 好恵 氏

医療関係者の意識を共有し、事故防止につないでいく

４年前から転倒転落防止の活動に関わっているのですが、年々、医療安全に対する社会の関心が高まるにつれて、みながこの問題に敏感になっているのを感じます。看護の現場では、センサーの設定をどうするかということから、ベッド柵の環境にいたるまでを話し合います。当院ではすべてのベッドが低床ですが、その柵を４つにすると乗り越える人が出てくるので３つにするほうがいいとか、このケースではサイドテーブルを押して転ぶ可能性があるので反対側に設置するかなど療養環境の細かなところまで検討します。離床CATCHが全床に入っているという恵まれた環境がありますので、あとはもっと使い方の工夫をしたいと考えています。若い患者さんでも手術後は一度はセンサーを付けさせていただく。転倒などのリスクがなければ外せばいいわけで、そういう意識をみなが共有することで、環境整備にもつながり、事故防止に役立てることができるでしょう。

私は、2020年度から医療安全管理室の勤務となり、「医療安全」という立場から、医療や看護に関わっています。「人生100年時代」と言われる現代、「患者さんのADLを下げない」こと、「患者さんのQOLを維持する」ことは、非常に重要な課題となっています。しかし看護師が転倒転落防止に意識を強く持ち過ぎることは、時に患者さんの活動能力や自由な権利を奪うことになり、安全意識と医療・看護倫理の間で現場の看護師は悩み、疲弊していきます。医療安全管理室の業務として、看護師からのインシデントレポートを読みながら改めて感じていることです。当院は、全床で離床CATCHが使用でき、積極的に転倒転落の予防に努めております。今回、離床CATCHのバージョンUPとともに、新たにスマートベッドシステムが導入されました。床頭台に設置されたベッドサイド端末や、スタッフステーションに設置されたステーション端末との連携が可能になったことで、離床CATCHの設定状況など、より患者さんそれぞれへの対策状況を把握することが容易になりました。これにより、患者さん自身の活動能力を活かした安全管理が行えることや「離床CATCHの無駄鳴り」を減らすことにつながり、看護師の業務負担軽減や「安心で安楽な療養環境」に繋がると期待しております。医療安全管理室として、各部署と協力し、離床CATCHの履歴分析や転倒転落アクシデントの分析に努め、現状の把握を行いたいと思います。そして、適切な予防策を導き出すこと、職員のマンパワーの調整や快適な療養環境づくり、看護師の業務負担軽減を目指します。